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糖尿病患要降低心血管疾病併發症,除了配合醫師藥物控制之外,飲食控制也很重要。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示,過多油脂攝取會造成血管的堵塞、超標的鈉攝取會導致血壓飆高以及血管彈性疲乏、硬化,進而增加心血管疾病的發生。

在糖尿病患者中,約每5人就有1名死於心血管疾病,營養治療能有效管理糖尿病降低併發症,更幫助降低心血管疾病發生的風險。蔡醫師表示,約有三成的糖尿病病患合併有高血壓、高血脂的問題,再加上高油、高鹽的攝取,更嚴重增加糖尿病患者心血管併發症的發生風險及危害。

蔡醫師表示,糖尿病人目前無明確證實多補充維生素礦物質可有益身體健康,建議選擇低GI的飲食來取代高GI的飲食。糖尿病病人應至少每1000大卡要攝取14克的膳食纖維,一天鈉攝取量不超過2300毫克,減少攝取/避免攝取含糖飲料,特別是由果糖(非指水果)與蔗糖來源的醣類,以避免體重增加與增高心血管疾病的風險。

然而,外食族常會點一份炒青菜,但一份炒得青菜,約2~3匙的油(30~45公克的油脂),已接近每天建議攝取的油脂總量(4匙油,60公克)。李婉萍營養師表示,炒青菜的外觀若呈現油油亮亮的話,代表油脂禮物的含量會較高,建議炒青菜的外觀應呈乾乾的會較好。一碗看似清淡的貢丸湯搭配一份炒飯,鈉含量就將超過2000毫克,一餐攝取的鈉含量就接近每日的建議攝取量。

根據臨床統計,國內有2成糖尿病患有搭配使用糖尿病營養補給品;從這次問卷調查,發現有9成糖尿病補充品使用者並不清楚補充品中的詳細成份,臨床上更是發現很多患者把營養補充品當成正餐的飲料搭配。

李婉萍營養師說明,由於一瓶營養補充品的營養成分已包含糖尿病患一餐應有的營養含量,若搭配正餐會有過量的風險,因此建議當作早餐飲品或是代替點心使用。

此外,在選擇營養補充品時也要注意其中的飽和脂肪酸、鈉含量及糖份是否符合降低心血管疾病併發風險的標準。

一名男子車禍撞擊腹部造成罕見的橫膈膜破裂,整個胃部移位至胸腔卡住肺部,幸經衛福部苗栗醫院胸腔外科迅速診斷,進行腹腔手術,順利挽救性命。

衛福部苗栗醫院今天發表醫療案例指出,這名26歲患者因車禍送達院內救治,經電腦斷層檢查發現腹部遭受嚴重撞擊,造成罕見的橫膈膜破裂,且胃部已移位至胸腔,壓擠肺部形成肺塌陷,狀況緊急。

苗醫胸腔外科醫師連允昌診斷後,緊急採取腹腔手術,同步完成胃部復位、檢查腹腔內其他臟器以及修補橫膈膜,患者術後送加護病房觀察5天,安然度過危險期,轉入普通病房治療4天即康復出院。

連允昌指出,通常腹部受重力撞擊,會造成脾、胃、腸等臟器破裂,臨床上,橫膈膜破裂案例並不多見,特別是急性橫膈膜受損破裂,往往不會立即被診斷出來;但這名傷患因胃部受重創,整個上半部已經移位卡在左邊胸腔,導致左肺受擠壓造成血胸,所幸119救護車迅速送醫,並及時手術,才得以挽救寶貴生命。

他表示,患者術後仍有肺積水、氣喘、咳嗽等現象,在加護病房期間一度考慮評估插管,後考量他還年輕、體壯且意識清醒,改採限水及藥物脫水、給氧治療等方式悉心照護,終於轉危為安。

這起案例是苗栗醫院創院41年來,首例橫膈膜破裂的手術,患者術後僅9天就能康復出院,令家屬大讚醫術精湛。

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